Rehabilitacja Legionowo

Udar = (łac. apoplexia cerebri, insultus cerebriang. cerebro-vasculari accident – CVA,ang.stroke) „Gwałtowne wystąpienie objawów ogniskowego lub ogólnego zaburzenia czynności mózgu trwające ponad 24h albo powodującego zgon przy braku innych, wyraźnych przyczyn niż pochodzenia naczyniowego.” – Światowa Organizacja Zdrowia Rodzaje udarów : 1) Niedokrwienny udar-udar spowodowany gwałtownym zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu.

Zakrzepowy (blokada tętnicy mózgowej, wywołana stałym skrzepem krwi bądź skrzepliną tworzącą się w układzie naczyń krwionośnych
Zatorowy (blokada wywołana oderwanym fragmentem skrzepliny (lub innej substancji ) powstałym gdzieś indziej i transportowanym przez krew do mózgu.

2) Krwotoczny udar

Śródmózgowy (klasyfikacja krwotoków śródmózgowych związana jest z lokalizacją pękniętego naczynia tętniczego i to ona determinuje jaki zespół objawów będzie towarzyszył danemu krwotokowi)
Podpajęczynówkowy (krwawienie do przestrzeni podpajęczynówkowej, która znajduje się między pajęczynówką a oponą miękką mózgu. Krwawienie występuje niespodziewanie, zwykle z powodu pękniętego tętniaka mózgu, lub jako skutek urazu głowy. Typowym objawem podpajęczynówkowego krwawienia jest piorunujący ból głowy. Ból ten często pulsuje w kierunku potylicy.

Udar krwotoczny mózgu, czyli krwotok mózgowy - spowodowany przedostaniem się krwi poza naczynie mózgowe. W konsekwencji doprowadza do niszczenia tkanki przez wynaczynioną krew.Najczęstszą przyczyną jest nadciśnienie tętnicze. Przebieg krwotoku może być : ostry, podostry, przewlekły Ze względu na przebieg kliniczny niedokrwienia mózgu (czas trwania objawów) wyróżniono:

Przejściowy incydent niedokrwienny (ang. TIA, Transięnt Ischemic Attack) - objawy ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu trwające poniżej 24 godzin.
Udar niedokrwienny z objawami odwracalnymi (ang. RIND, Reversible Ischemic Neurological Deficit) - objawy zaburzeń czynności mózgu trwające powyżej 24 godzin, wycofujące się przed upływem 21 dni.
Dokonany udar niedokrwienny - objawy trwałego zaburzenia funkcji mózgu.
Udar postępujący - narastające objawy zaburzeń funkcji mózgu spowodowane przyczynami naczyniowymi.

Objawy udaru niedokrwiennego:

wkrótce po wstawaniu z łóżka, czasem chory budzi się z niedowładem lub paraliżem
przytomność zachowana
osłabienie lub zniesięnie czucia po stronie ciała zgodnej z miejscem zawału
brak odczuwania bólu
w przypadku zakrzepu - brak drgawek
w przypadku zatoru - nagłe drgawki

Objawy udaru krwotocznego:

nagły, bardzo silny ból głowy
utrata przytomności
niedowład lub paraliż po stronie przeciwnej do uszkodzonej pólkuli mózgu
osłabienie lub zniesienie czucia po jednej stronie ciała,
zaburzenia mowy
zaburzenia widzenia

Skutki udaru:

utrata prawidłowego napięcia mięśniowego
nietrzymanie moczu,kału
zaburzenia czucia
trudności w przełykaniu =DYSFAGIA
upośledzenie mowy =DYSARTIA
zaburzenie utrzymania równowagii i koordynacji (drżenie) =ATAKSJA
wykonywanie zbyt obszernych ruchów,niedostosowanych do obiektu =DYSMETRIA
niemożność wykonania celowego ruchu = DYSPRAKSJA
niemożność wypowiedzenia się za pomocą mowy=DYSFAZJA EKSPRESYJNA}afazja ruchowa
niemożność rozumienia wypowiadanych wyrazów =DYSFAZJA RECEPCYJNA}afazja czuciowa
niemożność rozpoznawania znajomych przedmiotów =AGNOZJA
uporczywe powtarzanie tej samej odpowiedzi = PERSEWERACJA
ignorowanie chorej strony oraz pobliskiej przestrzeni=ZESPÓŁ ZANIEDBYWANIA POŁOWICZEGO (z.z.p)

Rehabilitacja: W procesię rehabilitacyjnym wyróżnia się 3 okresy, których czas trwania jest zmienny. 1) Okres profilaktyki funkcjonalnej,rehabilitacja szpitalna- 1-14-21 dni 2) Okres rehabilitacji funkcjonalnej- od 2-3 tyg.do 12-24 mies. 3) Okres adaptacji, rehabilitacja środowiskowa - 12-24 mies.do 2-5 lat Inny podział związany jest z okresami udaru. 1) Okres wiotkości do 3 tygodni 2) Okres spastyczności - 6-12 miesięcy (do roku) 3) Okres względnego wyzdrowienia- Od roku do końca życia